لقد عانينا جميعًا من جروح أو حروق منذ الولادة ، ومعرفة أنواع الجروح يمكن أن تساعدك في العثور على العلاج المناسب.
أنواع الجروح الجلدية وكيفية العناية بها
تُعرف الآفات الجلدية التي لا تلتئم ، أو التي تلتئم ببطء شديد ، أو التي تلتئم ولكنها تعاود الظهور ، بالقرح المزمنة. معظم هذه الآفات الجلدية المزمنة ناتجة عن الإصابات أو الإصابات أو الحروق أو سرطان الجلد أو العدوى أو الأمراض مثل مرض السكري . يجب معالجة الجروح التي لا تلتئم بعناية خاصة.
ما هو الجرح؟
إذا تمزقت طبقات الجلد (البشرة والأدمة والأنسجة تحت الجلد) أو الأنسجة تحت الجلد ، فسوف يتشكل جرح يختلف في العمق والحجم. إذا قسم الصحة ، فإن الرطبة قرأت في بعض أسباب هذه الجروح تشمل ما يلي:
أسباب الجروح المزمنة
- تعني الإصابة الشديدة أن الضغط مرتفع بما يكفي لتقييد تدفق الدم.
- إصابات الجلد
- الجراحة بسبب الشقوق التي يتم إجراؤها أثناء الجراحة والتي قد تصيب الجلد وتجرحه.
- حروق عميقة
- الحالات الطبية مثل مرض السكري أو نوع من أمراض الأوعية الدموية
أنواع الجروح من حيث تماسك طبقات الجلد
1. الجروح المغلقة:
في مثل هذه الجروح لا يوجد تمزق في طبقات الجلد. الجروح المغلقة مثل:
- ظهور كدمات حيث لا يوجد تمزق على الجلد ولكن تلف الأنسجة الكامنة مثل الأوعية الدموية والوذمة يكون واضحًا.
- الكدمات هي تغير في لون الجلد بسبب الدم المتسرب من الأوعية الدموية إلى الأنسجة السطحية.
- النزف هو تراكم الدم الموضعي في الأنسجة أو العضو أو تجويف الجسم.
2. فتح الجروح:
في مثل هذه الجروح ، لوحظ تمزق في طبقات الجلد أو الطبقات المخاطية ، مثل:
الخدوش:
هو جرح سطحي ناتج عن خدش أو شد الجلد.
يقطع:
جرح ذو حافة منتظمة يتم إنشاؤه بأداة حادة وفازت.
تمزق:
يتمزق الجرح بحواف غير منتظمة ومسننة تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة.
ثقب:
وهو جرح ذو فتحة صغيرة تخترق بشكل مركزي في نقطة واحدة الأنسجة الأساسية.
الجرح النافذ:
ينتج هذا الجرح عن المرور الجسدي لطبقات الجلد والمخاط إلى المزيد من الأنسجة والأعضاء الداخلية.
جرح مثقوب:
عندما يدخل جسم أو جسم إلى الجرح ويخرج من الأنسجة أو الأعضاء الداخلية ، يطلق عليه اسم الجرح المثقوب.
تصنيف الجرح من حيث لون فراش الجرح
القروح السوداء:
هذا الجرح الأسود ليس له إفرازات أو إفرازات قليلة جدًا. الأنسجة الميتة هي أنسجة ميتة تعد مكانًا مناسبًا لنمو الكائنات الحية الدقيقة المختلفة وتمنع الجرح من الانغلاق مثل الحاجز المادي.
القروح الصفراء:
يختلف النسيج النخر الأصفر عن العدوى ، ويرجع لونه الأصفر إلى تراكم الخلايا الميتة وإفرازات الجرح وأنسجة الفبرين. يتداخل هذا النسيج أيضًا مع عملية التئام الجروح.
القروح الحمراء:
هذا النوع من الجرح يحتوي على نسيج حبيبي محمر ونزيف. هذا الجرح تالف وينزف بأقل ضربة لأنه يحتوي على شعيرات دموية رقيقة وهشة وكمية إفراز عالية جدًا.
القروح الوردية:
الخطوة الأخيرة في التئام هذا الجرح هي الجرح الذي يشكل طبقة رقيقة وردية اللون على النسيج الحبيبي الأحمر الحساس وسهل التلف.
جرح حاد
في حالة تلف أو تدمير سلامة طبقات الجلد بسبب عوامل خارجية مثل الصدمة والجراحة والحرارة والكهرباء والمواد الكيميائية والتآكل وما إلى ذلك ، يتم إنشاء جرح حاد. تلتئم هذه الجروح في أقل من ستة أسابيع.
الجروح المزمنة أو المستعصية
هو جرح حاد تكون عملية الشفاء بطيئة بسبب عوامل مثل نقص إمدادات الدم المناسبة للأنسجة المصابة والضغط الموضعي والسكري وما إلى ذلك ، مثل الضغط ( تقرحات تقرحات الفراش وتقرحات ) الساق الوعائية وتقرحات القدم السكرية .
الجروح على أساس درجة الإصابة بالبكتيريا
الجرح نظيف:
حيث لا توجد علامة على وجود كائنات دقيقة.
الجرح المصاب:
خطر غزو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مرتفع. تلتئم الجروح المصابة ، لكن الجروح المصابة لا تلتئم.
جرح مستعمر:
زاد عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، لكن المقاومة المناسبة لجهاز المناعة لدى المريض للنشاط البكتيري تعني عدم وجود علامات كلاسيكية للعدوى.
جرح معدي:
في الجروح المصابة ، تغزو البكتيريا الجرح وفي الجرح ، وتلاحظ الأعراض السريرية مثل الاحمرار والحرارة وزيادة الألم ونضح الجرح.
عملية الشفاء و
تتطلب عملية التئام الجروح الجلدية نمطًا يمكن التنبؤ به. إذا تم إهمال خطوة أو خطوتين ، فقد لا يتمكن الجرح من الالتئام.
تشمل خطوات التئام الجروح الطبيعي ما يلي:
المرحلة الالتهابية:
تضيق الأوعية الدموية في هذه المنطقة. نتيجة لذلك ، يمنع حركة الدم والصفائح الدموية ، والتي تعتبر السبب الرئيسي لتخثر الدم ، ومن ثم تتشكل الجلطات. عندما تكتمل الجلطة الدموية ، تتمدد الأوعية الدموية للسماح بأقصى تدفق للدم عبر الجرح. لهذا تبدو الجروح دافئة وحمراء في المقام الأول.
تتدفق خلايا الدم البيضاء أيضًا في هذه المنطقة لقتل الجراثيم والعوامل الخارجية الأخرى. تتكاثر خلايا الجلد وتنمو في الجرح.
مرحلة الورم الليفي:
الكولاجين عبارة عن ألياف بروتينية تقوي الجلد وتنمو داخل الجرح. نمو الكولاجين يقوي حواف الجرح ، مما يؤدي إلى غرقها في بعضها البعض والانغلاق. تتشكل الأوعية الدموية الصغيرة ، مثل الشعيرات الدموية ، في وسط الجلد الجديد.
مرحلة النضج:
ينتج الجسم باستمرار الكثير من الكولاجين ويشفي الجروح. بالطبع ، قد يستغرق هذا شهورًا أو حتى سنوات. لهذا تختفي الجروح بعد فترة لكن يجب العناية بها بعد فترة.
معوقات التئام الجروح
تتضمن العوامل التي تبطئ عملية التئام الجروح ما يلي:
الخلايا الميتة:
تتداخل الخلايا الميتة والعوامل الأجنبية مع التئام الجروح.
عدوى الجرح المفتوح:
مما قد يسبب عدوى بكتيرية. يحارب الجسم العدوى لشفاء الجرح.
نزيف:
يؤدي النزيف المستمر إلى بقاء الجرح مفتوحًا وعدم الالتئام.
الاصابة الجسدية:
على سبيل المثال ، قد يتصرف الشخص في الليل بطريقة تضرب الجرح مكانًا وتضغط عليه كثيرًا.
حمية:
تناول أطعمة غير مغذية ولا تحتوي على فيتامين سي وزنك وبروتين. نتيجة لذلك ، يؤخرون العلاج والشفاء.
الحالة الطبية:
مشاكل مثل مرض السكري وفقر الدم وبعض أمراض الأوعية الدموية تقيد تدفق الدم إلى الموقع. سيتم أيضًا تضمين أي اضطرابات في الجهاز المناعي.
سن :
يعاني كبار السن من تأخر التئام الجروح.
دواء:
يمكن للأدوية والعلاجات المحددة المستخدمة لإدارة هذه الحالات أن تتداخل مع عملية شفاء الجسم.
التدخين:
يزيد التدخين من المخاطر والمشاكل المصاحبة للجروح.
الأرض:
تلتئم الجروح التي تتعرض للكثير من الهواء لاحقًا ، والتي تشارك في تأخير الشفاء ، مثل خلايا الجلد والخلايا المناعية التي تحتاج إلى ترطيب.
تمدد الأوعية الدموية:
يمكن أن يؤدي تقييد تدفق الدم والتورم إلى تمدد الشرايين.
طرق التشخيص
يجب تحديد سبب الجروح المزمنة لمعرفة العوامل التي أثرت عليها والسيطرة عليها. على سبيل المثال ، إذا كان سبب القرحة هو مرض السكري ، يمكن لطبيبك مراقبة مستويات السكر في الدم لمنع هذه القروح من التكون في المستقبل.
ستكون هناك حاجة أيضًا في بعض الأحيان إلى علاجات جراحة الأوعية الدموية.
تشمل طرق تشخيص الجروح المزمنة ما يلي:
- يشمل الفحص البدني فحص الجرح وتقييم إمدادات الدم والأعصاب.
- تتضمن مراجعة التاريخ الطبي معلومات حول الحالات الطبية المتعلقة بالعمليات الجراحية الحديثة والأدوية التي يتناولها الشخص بشكل روتيني.
- تحاليل الدم والبول.
- خزعة الجرح.
خيارات العلاج
يعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك على صحة جسمك وبيئة الجرح ، ولكنه يتضمن عادةً ما يلي:
- تنظيف مكان الجرح لإزالة الشوائب وإنعاش الجرح يجب أن يتم بلطف شديد وعادة من تحت الدش.
- تطعيم الإصابات والإصابات.
- توفير الحالات الجراحية إذا لزم الأمر ، قبل التخدير الموضعي.
- إزالة الخلايا الميتة عن طريق الجراحة التي تتطلب تخدير موضعي.
- إغلاق الجروح الكبيرة بالخيوط الجراحية.
- ضمادة الجرح. يعتمد نوع الضمادة على حساسية وشدة الجرح. في معظم الجروح المزمنة ، قد يوصي طبيبك بضمادة مبللة.
- تخفيف الألم بالأدوية يمكن أن يسبب الألم انقباض الأوعية الدموية ، مما يؤخر عملية الشفاء.
- تأكد من إخبار طبيبك إذا كان القرحة تسبب عدم الراحة.
- في مثل هذه الحالات ، قد يصف طبيبك مسكنات للألم مثل براكماتول أو مسكنات الألم الأخرى. يجب أن يكون علاج أعراض العدوى مثل الألم والإفرازات والحمى بالمضادات الحيوية والضمادات المضادة للميكروبات تحت إشراف الطبيب.
- استخدام أحدث الأدوية
- تتداخل بعض الأدوية ، مثل العقاقير المضادة للالتهابات والمنشطات ، مع عملية شفاء الجسم. لذا تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية تتناولها ، حتى العلاجات الطبيعية. قد تتحسن عملية التئام الجروح بتغيير الجرعة أو نوع الدواء.
- علاج حالات مثل فقر الدم يمكن أن يشفي الجروح.
- سيكون وصف المضادات الحيوية المحددة للجروح مفيدًا.
- يُنصح أحيانًا بالعلاج الإشعاعي الجراحي للآفات الجلدية ؛ بالطبع إذا كان الشخص لا يعاني من سرطان الجلد.
- تحسين تدفق الدم من خلال جراحة الأوعية الدموية بالطبع إذا كان الشخص مصابًا بأمراض مثل مرض السكري.
حلول للرعاية الذاتية
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب ومراعاة ما يلي.
- لا تستخدم الأدوية التي تتداخل مع عملية الشفاء الطبيعية للجسم. على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين المتوفرة بدون وصفة طبية وتعطل نشاط الخلايا المناعية.
- تحتاج إلى عمل قائمة بهذه الأدوية لتجنب استخدامها على المدى القصير.
- تأكد من تناول وجبة كاملة ومناسبة. يحتاج الجسم إلى نظام غذائي سليم لعملية التمثيل الغذائي والتئام الجروح.
- تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ج ، وقد قلنا بالفعل في قسم الصحة الرطبة أن الجسم يحتاج إلى فيتامين سي لتحسينه. الفواكه والخضروات الطازجة وتناولها يوميًا تملأ جسمك بالمغذيات وفيتامين أ والنحاس والزنك ، والتي تعتبر فعالة في التعافي.
- ضمد جرحك. إذا حافظت على دفء جروحك ، فسوف تلتئم بشكل أسرع. لذا تصرف بسرعة عند تغيير ضمادة الجرح.
- يؤدي تعريض الجرح إلى الهواء الطلق إلى خفض درجة حرارته وتأخير عملية الشفاء لعدة ساعات.
- لا تستخدم الكريمات المطهرة والمنظفات والبخاخات على الجروح المزمنة. هذه المواد ضارة بالخلايا التي تلتئم الجرح.
- احصل على برنامج تمارين منتظم لزيادة تدفق الدم وزيادة التئام الجروح والحفاظ على صحة جسمك بالكامل. اسأل طبيبك عن التمارين الموصى بها والمناسبة.
- إدارة الحالات الطبية المزمنة مثل مرض السكري.
- لا تدخن.
قم بزيارة الطبيب فورًا إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- نزيف
- ألم شديد
- إفرازات من الجرح
- حمة
